医生解析:清宫手术是什么?
清宫手术即刮子宫,清宫手术就是传统的人工流产。清宫手术不同于人流手术,用于清除人流手术后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能。清宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到很大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。
清宫手术的适应症:
1、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做b超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫手术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出(胚胎停育):做清宫手术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
2、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。指导阅读:如何预防药物流产后感染
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经b超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫手术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
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