卵巢内出现透声囊性区域为卵泡,观察卵泡数目及大小,测定三条径线,并观察子宫直肠陷凹有无液体。当较大的卵泡缩小(囊壁皱缩)或消失,认为已发生排卵。许多人认为盆腔超声图诊断排卵是一种的方法。程氏在 n 例 15 个周期中观察到,卵泡在周期的第 n~16天消失或皱缩,表示都有排卵。15个周期中有 8个周期卵泡消失时见到子宫直肠陷凹中有液体,占53.3%。可见,排卵时不一定都能见到陷凹中的液体。
以下是监测排卵的相关项目:
1、子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。
2、血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P>5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml,即卵泡发育不良。
3、超声卵泡监测:通过超声检查,可以分辨2-4mm的卵泡,从月经周期第9天开始,一般1-3天左右观察1次,连续观察可以看到卵泡逐渐长大,向卵巢迁移,第9-12天确定优势卵泡.
4、阴道脱落细胞:阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感,月经周期中会出现周期性变化。例如,在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多,无周期性变化,即表示无排卵。
5、B超卵泡监测:B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查,一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期,然后在进行检查。指导阅读:女性不孕的检查项目
6、内分泌检查:在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。
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